Evaluación de pacientes con Dengue hemorrágico vs no hemorrágico en un hospital general de agudos

Resumen

Objetivos: Analizar características clínicas y de laboratorio de pacientes con infección por dengue internados en un hospital general de agudos.

Materiales y métodos: Estudio prospectivo, observacional y comparativo de pacientes con diagnóstico de infección por Dengue autóctono internados en el servicio de Clínica Médica, Hospital Luis Lagomaggiore, Mendoza. Periodo: Marzo-Abril 2024. Diagnóstico de dengue: AgNS1, PCR, IgM y nexo epidemiológico. Signos de alarma (SA) y Dengue grave (DG): según definiciones ministeriales. Se comparo 2 grupos: dengue sin manifestaciones hemorrágicas (DsH) vs dengue con manifestaciones hemorrágico (DcH).

 

Resultados: Pacientes 68, mujeres 50 (73.5%), edad 40.76 ±17.6 años. Estadía hospitalaria 4 (2-6) días. Fueron DNH 36 (52.9%) y DH 32 (47.1%). Sangrado más frecuente: genital 11 (34.4%), digestivo y epistaxis 9 (28.1%). Tuvieron serositis 4 (5.9%). Presentaron: Hemoconcentración 40 (58.8%), Trombocitopenia 40 (58.8%) y hepatitis 15 (22.1%). Presentaron SA 54 (79.4%) y DG 16 (23.5%).

Análisis comparativo DsH  vs   DcH:   mujeres 23   (63.9%)   vs    27    (84.4%)   p0.05, edad

media45.5 ± 20.3 años vs 35.4 ±12.5 p0.01. Fiebre 29 (80.6%) vs 32 (100%) p0.008, cefalea 23 (63.9%) vs 27 (84.4%) p0.05, dolor abdominal 11 (30.6%) vs 17 (53.1%) p0.05 y trastorno de conciencia 7 (19.4%) vs 1 (3.1%) p0.03. Con SA 25 (69.4%) vs 29 (90.6%) p0.03, DG 4 (11.1%) vs 12 (37.5%) p0.01.

Conclusión: El dengue fue más frecuente en mujeres de edad media, asociado a trombocitopenia y hemoconcentración. El DcH fue más frecuente en mujeres más jóvenes, con fiebre, cefalea y dolor abdominal; más signos de alarma y dengue grave.